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市口腔医院病案首页正确率全市第一
  • 2022-01-18

根据江苏省医疗服务综合监管平台最新反馈数据显示,2021年1-12月,我院病案首页正确率为94.83%,在全市三级医院中取得排名第一的好成绩,标志着医院管理水平不断取得新进步。

三级公立医院绩效考核的55个指标中,有26个指标由国家监测,其中有7个指标直接来源于病案首页,占比近30%,同时病案首页也是DRG付费的重要依据,因此,病案首页的质量控制尤为重要。我院一直高度重视病案首页管理工作,多次召开工作协调会议,科学谋划、周密部署,根据实际情况先后采取多项有力措施,确保我院病案首页质量持续改善。

一是定期组织住院医师开展病案首页规范化培训,提高全院广大临床医师的重视程度,达到规范病案首页填写质量,使病案首页数据质量填写系统化、专业化、精准化。

二是医院信息化的逐年建设,也为病案首页质量提供了充分保障。2021年,我院全面升级了信息系统,实现了四级电子病历达标,目前已实现大部分病案首页数据自动后台采集,且能进行数据之间完整性、规范性核查,实时提供错误信息,并与信息系统服务方加强沟通,进一步保障数据传输的正确性。

三是安排专人审核,为病案首页质量保驾护航。审核人员经过专门业务培训,每日逐份严格、细致进行首页信息录入且统一审核纠正自检,发现问题及时反馈,降低病案首页信息错误率。

今后,我院将继续努力,进一步加强对临床医生的培训,不断提高病案首页的填写质量,在病案管理和提高医疗质量方面争取更大进步,为不断提升群众就医的满意度、更好地为群众提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务作出新的贡献。